田元祥之队列研究案例分析系列
孕期防辐射服的使用与妊娠结局关系的前瞻性队列研究.中国计划生育学杂志，年2期。
目的：了解孕期防辐射服的使用情况及其与不良妊娠结局的关系。方法：选取年4-8月在上海市闵行区妇幼保健院建档待产的名孕妇作为研究对象，于孕中期和孕晚期收集人口学资料，生活方式等信息，并在分娩时记录妊娠结局。结果：本研究中61.43%的妇女在妊娠时穿着防辐射服，其中，大学及以上文化程度、职业为公司职员、初次妊娠者所占比例较高，且使用手机和电脑的时间相对较长。多因素Logistic回归结果显示，是否穿着防辐射服与早产(OR=0.85，95%CI=0.37-1.94)、小于胎龄儿(OR=2.02，95%CI=0.73-5.57)、胎盘异常(OR=1.75，95%CI=0.44-6.94)和前置胎盘(OR=0.34，95%CI=0.12-1.08)之间的关联均无统计学意义。结论：现有结果尚不能说明孕期防辐射服的使用对早产、小于胎龄儿、胎盘异常和前置胎盘的发生有保护作用。
祥说分析研究类型：先有设计，然后开展研究，所以是前瞻性队列研究。人群特征：使用手机和电脑时间相对较长的孕妇，其中以高学历为多，公司职员为多，第1胎为多。研究时间：孕中期和孕晚期直到生产，单个孕妇最长观察时间应该不超过6个月。样本量：例。最后人纳入，例穿着，例不穿。暴露因素：防辐射服。暴露组是穿着，对照组是不穿。结局因素：早产、小于胎龄儿（不足月）、胎盘异常（胎盘本身重量异常和形态异常）、前置胎盘（胎盘位置异常）。结果与结论：OR值从0.34-2.02，关联均无统计学意义，所以还不能说明穿着对孕妇有保护作用。
祥做评价现实意义很强，实用性很强。在现实社会，这样的孕妇太多了，大家关切，非常实用。构思巧妙，设计精当。因为孕中期到生产最多不会超过6个月，按照最晚年8月进入，最晚1例也不超过年2月就完成了。从.4-.2，前后10个月时间，一项前瞻性队列研究就做好了，构思非常巧妙。观察资料不多。只收集人口学资料，生活方式等信息，资料不多，填写起来容易，实施操作性强。研究费用几乎等于0。属于观察性研究，不需要强加措施，所以，除了打印纸或电子记录费用、人工费用，不需要特别的费用，极其省钱。具有极高的可效仿性。针对孕妇的其他类似研究，都可以仿照设计进行。伦理审查容易通过。因为是观察性研究，没有强加干预措施，所以不涉及医疗风险，只要做好隐私保护就行了。研究扩展性强。可以在某省内联合几家单位开展多中心研究，也可以在全国开展多中心研究。
作者简介
田元祥，男，医学博士，教授，研究员，硕士生导师。中国医疗保健国家交流促进会中医药质量优化分会主任委员，中华中医药学会中医诊断学分会副主任委员，中华医学会临床流行病学分会第六届委员会方法学组委员，美国评估协会（AEA）会员，全国第三批老中医药专家优秀学术经验继承人，全国首届百名中医药科普专家（中华中医药学会）。《中国实验方剂学》杂志第四届编委会常务编委及审稿专家，《中华中医药杂志》、《中医杂志》、《中医正骨》审稿专家。从事中医临床研究质量控制与评估、中医诊断与辨证、脑缺血再灌注与中医临床疑难病研究多年，承担国家自然科学基金、重大新药创制等国家级、省级等科研课题32项，发表学术论文篇，荣获各级科技进步奖9项，其中省级科技进步奖6项。主编和参编出版学术著作90部。
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