迄今为止,发病机理非常深奥、神秘,至今不明确。
因为该病大部分在妊辰终止或胎死宫内后病情很快缓解。所以很多学者认为与胎盘的着床有关,或是胎盘的某些因子进入母体血液循环后诱发孕妈咪全身小血管的内皮受到损伤,是母体、胎儿、胎盘共同作用的结果。
妊娠期高血压病的表现头痛,视野不清,上腹部不适,胎宝贝发育迟缓,甚至以抽搐为表现急诊就医。
医生对于妊娠期高血压病的诊断依据 1、病史:医生会询问妊娠期有无高血压、肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等病史,了解有无妊娠期高血压疾病家族史。 2、高血压:测前被测者至少安静休息,5~15分钟。取坐位或卧位,注意手臂放松,袖带大小合适。通常测右上肢血压,袖带应与心脏处同一水平。 同一手臂至少2次测量的收缩压≥mmHg,和或舒张压≥90mmHg。 对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。3、蛋白尿:尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥30mg/dl或尿蛋白定性≥(+),定义为蛋白尿。
高危孕妈咪每次产检均应检测尿蛋白,尿蛋白检查应选用中段尿。
对可疑子痫前期孕妈咪应进行24h尿蛋白定量检查。 4、水肿:由于引起妊娠水肿的因素多,发生率高,没有特异性,国际上已不再将水肿作为诊断妊娠期高血压疾病的必备指标。 5、结合医生的辅助检查 常规检查:血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、心电图、B超。根据病情发展和诊治需要,应酌情增加以下有关的检查项目:眼底检查、凝血功能、血电解质、超声等影像学检查,肝、胆、胰、脾、肾等脏器;动脉血气分析、心脏彩超及心功能测定、超声检查胎儿发育、脐动脉、子宫动脉等血流指数;必要时头颅MRI检查。
如果发生妊娠期高血压病,该怎么办呢? 治疗原则基本原则:休息、镇静、解痉,有指征的降压,密切监测母胎情况,以对母胎最小的损伤来评估病情。如何预防妊娠期高血压病呢! 每次产检均必须测量血压,最好同时测定尿蛋白,以及早发现异常。 对高危人群,医生应加强产前检查次数,注意病情发展。休息:精神放松,多休息,保证充足的睡眠,睡眠时,取左侧卧位。
饮食:摄入充足蛋白质、蔬菜,补足铁与钙剂。
应避免过多摄盐,但不必严格限制,以免影响进食,而且过分地低钠血症使产后易发生循环衰竭。 药物:为保证休息及睡眠,镇静剂睡前服。一般不需要用降压、解痉药物,但病情重者必须住院治疗。建议严格遵守医生的建议。来源:快乐孕育孕妇课堂
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