上期我们分享了普通人群糖尿病患者的饮食注意事项，本期我们将高危糖尿病孕妇的饮食提供一些建议和指导，希望能够帮助到孕妈妈，健康怀孕，快乐怀孕！
采用三主餐加三副餐的方式，少食多餐，这样既能保证胎儿和孕妇的营养，又不易引起血糖大波动。
妊娠期糖尿病的饮食管理，大多数患者是可以通过，饮食和运动的调理，达到一个稳定的、理想的、控制血糖的目标，专科医生会给每一位孕妇，制定一个适合她本人的饮食治疗方案，根据孕妇的体重指数、体重增长的快慢还有孕周，来计算出一天所需要的总的能量，将葡萄糖蛋白质脂肪，按照一定的比例，分解到三餐当中，采用三主餐加三副餐这样的方式，少食多餐，这样既可以保证母亲和胎儿的营养需求，又不至于引起血糖太大的波动。
怀孕期间的孕妇，由于妊娠反应，总会出现各种疾病，比如妊娠高血压，妊娠糖尿病等。一般妊娠糖尿病的症状主要是头晕、容易感到疲乏、尿频、口渴等症状。妊娠期糖尿病不仅危害孕妇的健康，而且对肚中宝宝的健康也十分不利。所以我们需要了解相关的妊娠期糖尿病的常识。
妊娠糖尿病患者的饮食指南
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。另外，建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
妊娠糖尿病的危害
1、难产或剖宫产：当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。
2、感染机会增加：妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。
3、妊娠高血压综合征：妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。
妊娠期糖尿病的护理
1、适量运动
每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。对既往有高血压病、心血管并发症、增殖性视网膜症、肾病者不适于运动。
2、糖尿病与妊娠的关系
糖尿病与妊娠的关系，应从两方面来认识，一种是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人怀孕，称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
3、胰岛素强化治疗
在受前6周即应进行胰岛素强化治疗，以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常，在整个妊娠期，理想的血糖控制空腹血糖5.8餐后6.7糖化血红蛋白6.0%为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，注意控制好饮食。
4、营养需求
专家说，糖尿病人妊娠后，为了承担胎儿发育所需的营养需求，体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素，具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得恒定的营养，但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化。
妊娠期糖尿病不适宜吃
精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
高淀粉食物：土豆、山芋等。
油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
妊娠期糖尿病适宜吃的水果
苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。
柚：性寒，味甘、酸，具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管。
樱桃：性温，味甘，具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降。
梨：性寒，味甘，微酸，具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用，而且含糖量少，糖尿病者可以食用。
橙子：果肉性凉，味酸，具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效，可以食用。
荔枝：性温，味甘、酸，具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效，可以适量食用。
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