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妊娠期糖尿病是指妊娠前期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退(潜在胰岛素分泌不足),但妊娠期才出现或发现的糖尿病。
妊娠期糖尿病的诊断:
孕24-28周行OGTT试验,以下任意一点血糖异常:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害:
一经确诊妊娠期糖尿病,应进行医学营养治疗和运动指导,并进行教育如何监测血糖。医学营养治疗和运动指导后,空腹血糖及餐后2小时血糖仍异常者,推荐应用胰岛素。
1.
营养管理原则
★控制总能量,建立合理的饮食结构
★均衡营养,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
★少量多餐,睡前加餐,有利于控制血糖和防止夜间低血糖发生
★高纤维饮食,利于控制血糖,并且减少或改善便秘
★饮食清淡,低脂少油、少盐
★合理控制孕妇、胎儿体重增长
妊娠期能量摄入建议:
★妊娠早期每天热卡不应低于千卡,妊娠晚期不应低于千卡。
要均匀三大营养素的比例:
★建议多选择低GI值(血糖生成指数)食物,推荐用清蒸、炖、烩、凉拌、煮、煲等烹饪方法,不推荐炸、红烧、煎等烹饪方法。
如何确定食物的份量:
◎每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小
◎每天吃一个网球大小的苹果和梨
◎每天吃拳头大小的土豆或红薯,同时应减少相应的主食
◎用标准大小碗盛米饭,每次为2两
餐次的分配:少量多餐,定时定量
全天热量分配:
◎早餐,10-15%;
◎早加餐,5-10%(9-10am);
◎中餐30%;
◎中加餐,5-10%(2-3pm);
◎晚餐,30%;
◎晚加餐:5-10%;
◎睡前30min-1h。
★食物交换法
食物交换法是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一,是将食物按照来源、性质分几大类。同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。不同类食物间所提供的能量大致相等。
食物交换份将食物分为四大类(细分八小类),每份食物所含热量大致为90kcal,同类食物可以任意互换。
食物交换份四大类(八小类)内容
等值谷薯类交换表
等值蔬菜类交换表
等值水果类交换表
等值肉蛋类交换表
等值油脂类交换表
等值大豆食品交换表
2.
适量运动
每天要有适量的运动,增加胰岛素的敏感性,使血糖水平稳定。孕妇适宜的运动有散步、慢跑、游泳、孕妇体操、瑜珈。孕妇不适宜的运动有跳跃、球类、潜水、骑马、长时间站立、震动等。
★目前推荐的方法:每天步行运动持续20-60分钟。GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动。
最后给糖妈妈挑选了几个调理食谱,希望各位糖妈妈顺利渡过整个孕期,安全分娩。
1.红烧鳝鱼
原料:鳝鱼克,植物油,黄酒,酱油,大蒜适量,葱花少许。
2.红烧栗子山药
原料:鸡肉克,栗子20颗,淮山药20克,熟地黄5克,冬菇5个,盐,糖,淀粉,姜汁适量。
3.黄瓜拌蛋丝
原料:黄瓜克,鸡蛋2个,葱花,香菜末,蒜末,盐,香油,植物油适量。
4.冬瓜瘦肉汤
原料:冬瓜克,瘦猪肉克,葱花,盐,香油适量。
5.猪腰蚌肉汤
原料:猪腰克,蚌肉克,植物油,黄酒,盐适量。
6.猴头磨炒菜心
原料:猴头磨克,油菜心克,番茄50克,葱花,水淀粉,植物油,盐适量。
本文图片来源:摄图网
作者介绍
陈劲
医院
妇产科副主任医师
简介:毕业于广东医科大学临床医学。
擅长:妇产科常见病及多发病的诊治,对妊娠合并症、妇产科危重症的救治及各种难产的处理有较丰富的经验。