9月2日更新
按照上次产检的要求,医院做产检,测量宝宝大小,脐带血流,胎盘功能,并跟医生见面讨论。在之前突发奇想想查查我这个总去见的医生履历(我想在国内也会查下医生情况吧),发现这位女医生不一般呀,在马斯特里赫的医学中心(非常好的一所大学)博士,专门从事孕妇及胎儿的相关工作十几年了。顿时放心了很多,学历够格,资历也可,起码并不是一个一般般的医生在划水哈。
在做B超的时候宝宝不是很配合,尤其是测量头大小和头部血流的时候,她总是来回动并且仪器很难抓取数据。医生的解释与上周相同:因为宝宝头骨越来越硬,并且头部越来越下沉,不好捕捉最优点。测了无数次勉强拿到一些数据。对于身体和腿部测的非常顺利,除此之外医生还看了肚子羊水情况,宝宝的心跳,膀胱情况,一切都正常。
过去一周我胃口不佳,有时候想吃东西有时候没有胃口,所以又担心宝宝成长情况。好在宝宝又重了一些,到5.5斤左右了。连医生都说Iamveryhappywiththebabysgrowth!虽然医生摸了摸我肚子后还嘟囔了一句‘’比一般肚子偏小‘’但终于我不再担心宝宝体重大小情况了,最起码她出生也有5.5斤以上,不算偏小儿了。医生也说并不需要进行胎心监护等特殊监测手段了,预约了下周五的检查,届时即将进入39周,我们会再讨论生产计划。
下图是今天宝宝测量结果。医生特别提示出于测量误差的考量,对于头部大小不具备参考性。可以看到宝宝身子大小有了明显变化,腿也稳稳达标。不过说实话我对结果还是有点迟疑的,充分说明这种腹部的胎儿大小检查并不是%靠谱,在此也跟各位孕妈提醒,各种测量胎儿大小的数据都是参考,并不是实际数值,不要被结果bother太多~
之前最郁闷的时候开始去Youtube上搜一些相关经历的博主产检分享(胎儿过小情况),在一位博主那留言分享我的情况后炸出来好多跟我情况类似的孕妈想交流。看来我也是应该开个Youtube账户录些视频呀~
8月26日更新
今天是预约的做Echo测脐带血流的日子,之后再去见医生。医院的EchoCentrum(B超中心)在主楼侧面,没有跟产科在一起。之前医生已经解释过,在哪做Echo都是一样的,专门去这个B超中心做是节省医生时间。按预约的时间到达后,我问做检查的医生:今天是做B超检查测脐带血流吧?然后医生竟然给了一个很有趣很出乎意料的回答--我还真不知道他们想让我测什么,既然不清楚,那就都做吧。因此,就稀里糊涂的做了脐带血、胎盘功能,宝宝大小的全面检查。医院的安排是多么的佛(sui)系(bian)。这样也好,也可以顺便看下宝宝大小,上次测量是8月17号,到今天已经10天了,肯定是有变化的。
测量过程很困难,尤其是测宝宝头部大小和血流的时候。医生解释说这是因为宝宝的头骨越来越硬,她的位置越来越靠下。医生嘴上说着sorry但是手上力气没减,感觉她用那个仪器顶了我好几下,但还是不行。最后医生让我平躺并给我在屁股下垫了个垫子,这样终于可以测了。
测的结果很可喜,相比上次,宝宝的头部和身体都长大了。尤其要表扬的是我们的大长腿,已经超出了平均线(感谢老公的好基因)。P值已经长到P20,医生说结果非常好,并且在这种长势下他取消了本周四和下周一的CTG(胎心监护),我直接等到下周三的时候再测一次脐带血流和宝宝大小,然后再跟医生商量最终结果。
结果越来越好,长松一口气呀!
今天的测量结果,这图片是老公发给家人的时候拍的,他还加了备注哈哈8月24日更新
今天是宝宝36周+1天,原谅楼主很久没有更新,上次发文已经是7月中旬宝宝30周的时候了。在这期间楼主经历了情绪的起起落落,各种身体及心理的折磨。所以没有心情和多余的经历来逛知乎了...
起因承接孕30周的产检,医生在测试宝宝大小及体重后给我们的结论是宝宝偏小。为了再次确认(以防止检测结果不准确),midwife让我们在两周后(7月30号,宝宝32周时)再去做B超测量宝宝大小,结果还是宝宝偏小。在比对一系列数据后,midwife给我解释了下当时宝宝的情况:
在荷兰,判断宝宝大小的数据为:头,身体和(大)腿骨长,体重。在midwife测量后,会把宝宝数据输入整体数据库进行比对来看宝宝大小处于何种位置(Pvalue)。P值从0-之间,P表示孕妇可能生产的最大的宝宝,P0表示孕妇可能生产的最小的宝宝。如果宝宝排位在P10及以下,那么就会需要特殊的额外的检查。而我们的宝宝,在30周测量的时候P值为12,32周测量的时候P值为10,处于"不达标"的边缘。因此医生医院进行进一步检查(以防止midwife的测量不准确),及有必要的治疗干预。
这个消息简直把我和我老公听蒙了,我可以想象或接受跟荷兰或其他种族的宝宝比,我的宝宝没有那么大只,但是也不至于发育这么落后呀!然后就联想到每次去公司上班,同事们在知道我的怀孕周数后都说我的肚子小,那就是真的宝宝太小了!此刻最关心的是两个问题:
宝宝偏小意味着什么?是胎儿营养不良造成体型偏小?还是发育迟缓甚至有畸形(disability)等各种原因?midwife说,如果在20周大排畸的时候及之前唐氏筛查等检测中没有检查出宝宝有问题,就几乎不会存在之后宝宝畸形(disability)问题。宝宝偏小意味着宝宝出生后可能会身体虚弱(fragile),她可能面临的问题包括:自身体温不能很好调节;吞咽动作有困难(喂奶);容易生病等。需要额外的观察和照顾。
我作为孕妈可以做什么,宝宝偏小跟我的孕吐有关系吗?我到32周检查之前是一直孕吐的啊,尤其是晚饭后。midwife说,跟吃饭没有关系,因为我除了晚餐之外的食物也在给宝宝提供营养”thebabywillgetwhatsheneeds”。从我这个孕妈角度,没有什么可以多做的。
无心再提问,已经知道这些midwife是多么的佛系,只是确认了下抽血结果--还好,血液的含铁量是正常水平,不低。医院的会诊后我们就出来了,当时已经打定决心,要借鉴下国内这种情况的经验了,佛系的不干预策略,呵呵。
出门看到了宝宝们的出生贺卡墙,上面是各个宝宝家长在生娃后给midwife发的贺卡,上面详细记录了宝宝的出生时间,出生身长和体重信息。我跟老公把所有的卡片翻了个遍,发现宝宝们的出生体重大概都在3-3.5kg之间,最小的一个宝宝是2.8kg,最大的一个是4.4kg。记得国内宝宝标准体重是3kg左右,这样一比确实是有差距的。只是希望宝宝起码可以赶上国内的标准就知足了。
生日贺卡墙8月3号(周一)医院检查的日子。医院做的检查和在midwife那是一样的,就是通过B超测量宝宝的头,身子,腿和体重,并将数据输入电脑数据库后进行各种比对。在医生做完检查后,得到结果更加糟糕:宝宝的P值约为8.8(沦落到了倒数的队伍),尤其是身子太小,在对比值中几乎处于最低线的位置。体重仅仅为1.7kg。医生给我的反馈及应对措施是:
从现在开始,医院将接手我的孕期检查及监测工作,我不再需要去midwife那里。
为了更好的检测宝宝的情况,我需要每周做两次CTG(胎心监护),每周一次测脐带血流(以观察我跟宝宝之间的血流是否正常)和胎盘情况(血氧供应是否充足及胎盘功能是否退化),每两周一次测宝宝大小及体重。
造成宝宝偏小的原因很多,首先要确保的是脐带和胎盘功能正常。如果宝宝持续偏小,胎盘功能退化,那么要考虑在37周左右将宝宝催产出来进入保温箱照顾。与此同时,在医院生医院过夜停留的准备(一般在荷兰如果没有问题是生完娃几个小时就要出院的),带好待产包需要的东西。
并医院做检查,通常midwife会把一些她们认为医院做进一步检查。在医院检查的个baby里面,可能有2-3个有一些问题,其他宝宝都是正常的。她们只是做进一步监测以确保宝宝可以健康顺利的发育。
听到这里的时候我眼泪已经止不住哗哗流了,老公也蔫儿了。可以想象,在一个这么佛系的思想设定背景中,先是被midwife推荐到医生这里做检查,再到医生安排了如此高密度的检查监测,情况是多么的不容乐观。再次跟医生确认了宝宝偏小的后果,答案和midwife给的是一致的:宝宝会虚弱,需要特殊照顾,但并不是畸形(disability)。老公也一直安慰我说,本来midwife已经接收了大部分孕妇了,医院的很少。在凑成医院的里面也可能有两三个有问题的,我们哪有那么倒霉遇到这事儿啊。再说咱俩都很健康,宝宝肯定没问题的...
顺便提一句,医院里真是没什么人啊(如下图所示)。最近看《生门》那个纪录片,那里面的李主任就说,医患关系是他每天花40%时间和精力去处理的事情,在国外这些时间都是来搞研究学习的。相比国内,这里医疗条件确实好一些,医生们态度也很好,也没那么多乌央乌央的病人,但是从医术角度,我还是更相信国内的医生水平多一些...
医院候诊室由此进入医生分诊室,左二是我做CTG的房间在跟医生见面结束后直接去做CTG(胎心监护)。在肚子上绑着两个仪器,测宝宝心跳,子宫情况。如下图:
做胎心监护的房间,请忽略我那浮肿的腿和脚...第一次做CTG,对流程和仪器上的指标完全不懂。临时在房间里google了下各个指标的意义,比如心跳频率,宫压,血氧饱和量等。在过30分钟做完后要看结果是否合格。护士说,如果情况不好,她们会马上留下我做进一步观察甚至住院,如果没问题我就可以直接回家。在这次做完CTG后,没有人跟我说什么,我们就直接回家了。
一路无言,进家门后我跟老公俩人开始狂网络搜索相似经历及应对措施。有一些同道中人,也经历了同样的历程,她们的经历也给了我信心。尤其是我之前的邻居,她告诉我她的baby在整个孕期过程中P值只有6,医院做CTG等各种检测,直医院来着。但是娃是很健康的,到现在长到3个月了她的体重已经超过了同龄宝宝。并且B超测量结果和实际也是有偏差的,大可不必现在就如此担心。医生给我安排了各种检查,并不一定是宝宝情况不好,是医生关心和负责任的表现。"youcanbenobetterinsuredthanindoctorshands.
是的,不能一直再这么哭啦,要想想应对办法才是。真真觉得荷兰这边医生所谓的孕妈零干预措施是不对的。同时我做了下反思,在整个孕期期间,因为一些家事我的情绪有一些非常大的变化,有伤心有委屈有担惊受怕,最后就是大哭好几场。工作上也是节奏非常快,压力比较大。并且由于一直在孕吐,饮食上胃口不佳,导致营养摄入不够。就从这几方面入手改变:保持愉快心情,多休息,多增加营养。
还有一个好现象,不知是不是心里作用,我晚餐后不再孕吐了!并且在晚上还有饿的感觉需要加餐。查了些长胎食物,比如牛奶(奶粉),牛油果,红薯,红肉等,开始加大采购及摄入。
每天时不时躺下的时候发现宝宝在肚子里动,就拍拍肚子跟她说说话,"宝宝要健健康康成长呀,多吸收营养快快长大",我要给自己和娃都树立信心,宝宝一定没有事的!
就这样,在焦虑不安中、努力调整改变中过了两周。在8月17日34周检查宝宝大小时,发现宝宝有了显著的增加。体重到了2.2kg,P值增长到13.6,真是太高兴了!医生也是很开心的说,iamveryhappywiththeresult!她认为宝宝在增长了,并且脐带和胎盘功能一切正常,是非常可喜的成长。如果照此下去,宝宝就不会是偏小的宝宝,而且也不必在37周的时候把她催产出来。我真是太高兴了!但是之后医生说,为了保险起见,还是要延续现在的措施,继续做CTG等各种监测。等过两周后再看一次结果。
宝宝大小及体重结果,34孕周就这样,我开医院的经历。跟各个做CTG的护士们也越来越熟,绑带子的时候我都可以自己来了。护士都说youknowwhatneedstodo,每次检查完,她们都会鼓励我heelgoed(非常好),其实我也不知道到底结果如何,但是坚信如果医生没有进一步找我做检查,结果就是好的,宝宝一定是正常的。
今天开始休产假了,忙了好一阵子终于可以歇歇了。突然闲下来还挺不适应的,而且总是希望能把假期攒到宝宝出生后的。但是荷兰规定,最晚要在预产期前四周休假,这已经是我能工作的最晚时间了。总共16周的产假,加上自己的一些假期,再回去工作就是年了。
可爱的同事们送的大礼包为我加油的卡片今天也去做CTG了,做完才发现仪器上显示了最终结论NormallCTG,weelgoedleven.之前的测试不知道是没有这个结论还是我没注意,这是我第一次看到仪器上显示说胎心监护结果非常好。简直是太高兴了!出医院了发现天也晴了,之前都是来去匆匆,今天好好看了看这家之医院,发现环境还是不错呢!
医院侧面以上就是这一个多月来的经历,之后回想起来可能只是各种养娃难题中很小的一part,但已经足够难忘。之后我会继续更新我的检查和宝宝情况,也希望各个孕妈孕期一切顺利,宝宝顺利成长。当然,如果你(在荷兰)也经历了被医生说宝宝偏小或偏大的情况,欢迎多多交流。
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