拿到超声单，孕妇妈妈们比较感兴趣的一个结果，就是羊水多还是少？有时还会有羊水偏多、羊水偏少的结论，让你们有点迷惑，有点担心，今天给大家聊聊这个话题。
1、羊水是怎么产生的？
你可能不知道，羊水每天在母儿间存在着液体交换。
妊娠中期以后胎儿的尿液成为羊水的主要来源，妊娠晚期胎肺参与羊水生成。羊水还能通过胎儿吞咽吸收，每日还有一部分羊水吸收进入胎盘内的胎儿血管。这一来一去，羊水在羊膜腔内不断进行着液体交换，以保持羊水量的相对恒定。
妊娠38周羊水量大约ml左右，到孕40周羊水量约ml左右。如果羊水产生或者羊水吸收的任何一个环节出了问题，而长期得不到纠正的话，就会导致羊水过多或者羊水过少。
2、描述羊水量的专业术语有哪些？
B超报告上常常可见到羊水指数（AFI）和羊水最大暗区垂直深度（AFV）的结果，还有羊水最深平段（DVP）及单一最大羊水池深度（SDP），这两者和AFV代表的意思是一样的，只是不同的术语描述。
羊水量在整个孕期随着孕周的增加也是随之变化的，并不是一成不变（见下图）。羊水的测量方法也存在一定的局限性。
3、什么是羊水多？什么是羊水少？
羊水量超过ml，称之为羊水过多。羊水量少于ml，称之为羊水过少。
但是这在产前是无法测量，也无法准确知晓的。目前只有通过B超测量AFI和AFV这两个指标来判断，前者是四个象限的羊水深度之和。相较于AFI，更多的会选择AFV判断是否存在羊水过少，因为AFV的判断更为准确，能更好的指导预后。
年的一篇比较好的系统评价发现，使用AFI标准增加了羊水过少的诊断率，增加了剖宫产率，而并没有改变围产儿结局。简单来说，判断羊水过少，单个象限的AFV比四个象限的AFI更为准确。
4、为何有羊水偏多、偏少的概念呢？
曾将羊水指数为5.1-8cm视为临界值，称之为羊水偏少，将羊水指数在20-24cm之间的称之为羊水偏多，但临床意义尚不明确，目前尚无有力证据支持对这些妊娠进行额外的产前干预，处理方式与其他正常羊水量的孕妇基本一样，国内外指南上也无这一诊断术语。
但为慎重起见，我们会对羊水偏少、偏多者复查，并给予适当的加强监测，了解羊水量的变化趋势，根据孕周、孕妇的全身情况制定个体化的后续产检方案。
5、为何超声医生和产科医生对羊水量的判断不一致呢？
不同的研究，不同的指南或者教材，采用的标准并不完全一致。国内超声教材、妇产科教材采用的标准并不一致，国外同样存在这个问题。
例如，国外不同的研究对于SDP≤2cm还是2cm作为界定羊水过少的标准存在争议。对羊水过多的诊断也存在分歧，AFI到底是大于20cm，24cm还是25cm才算羊水过多呢，《产前诊断超声学》和《妇产科学》的结论就不同。再就是超声测量本身存在局限性，也和宝宝、脐带的位置有关。
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