不知从何时开始，仿佛一夜之间黄体酮就成了“保胎神器”，孕早期肚子痛了、流血了，一些准妈妈就不管三七二十一，连医院都不去，自认为很有经验地服用了黄体酮来保胎。
这样做真的对吗？黄体酮真的是万能的保胎神器吗？今天，就来为大家科普。
病例分享：肖女士月经周期不规律，结婚多年都没怀上宝宝。无奈之下，她和丈夫决定尝试试管婴儿技术，终于在38岁时怀孕。作为高龄产妇，肖女士很担心流产，她听说黄体酮可以安胎，于是一旦感觉小腹隐痛，就自行服用黄体酮保胎。然而，8个月后，宝宝早产，却发现是一个先天愚型儿。
流产原因很多，并非都适用黄体酮事实上，肖女士自身健康状况不佳，又是高龄产妇，很可能由于是胎儿本身的质量不佳，先天不足导致本来就无法坚持到足月生产，自然流产只是优胜劣汰的结果。
此外，导致流产的因素还有很多，比如父母双方的精、卵质量，免疫因素，感染因素等等，均容易引起流产、死胎等。
如果不管三七二十一，一律用黄体酮保胎，首先不一定有效，即便保住的，也可能是原本就“无缘”的孩子，还对孕妇本身造成很大伤害。
黄体酮究竟为何物呢？原来，在女性的月经周期中，卵巢排卵后形成黄体，直径1厘米～2厘米，色黄如野菊花，能分泌雌激素和孕激素，黄体酮就是黄体分泌的天然孕激素。
卵子受精后，黄体在胚胎滋养细胞的作用下增大，转变为妊娠黄体，直到妊娠3个月末才会退化。此后胎盘形成并分泌甾体激素以维持妊娠。而黄体功能不足的患者，黄体酮分泌不足，进而影响子宫蜕膜发育，最终可导致流产的发生。因此，此类患者可使用黄体酮治疗保胎，但使用过程中也需随访黄体酮水平，以便进行评估。
但现在不少准妈妈就像肖女士一样，在怀孕早期出现轻微腹痛时，就以为是流产征兆，用黄体酮来保胎，将黄体酮视作“保胎神药”，就大错特错了！
这可能掩盖其他的流产因素，不但不能改善胚胎的发育状况，反而会对子宫产生抑制作用，降低子宫排出异物的能力，进而增加孕妇不完全流产的机会。
所以，到底要不要用黄体酮保胎，先要做专业的黄体酮水平检测，来判断是否存在黄体功能不足，再决定是否使用和使用的剂量。
最后，黄体酮的性质属于油剂，注入到肌肉中，较难吸收，所以注射黄体酮可能会使注射部位出现肿块和轻微疼痛，可用热毛巾或土豆片外敷。使用过程中应定期随访孕酮值，不应长期大量使用。
孙瑜副教授主任医师
医院妇产科出诊时间周一上午、周二上午（特需）周四下午（特需）、周五上午擅长疾病
双胎妊娠管理、产前诊断、胎儿宫内治疗及妊娠高血压疾病
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