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孕期营养与保健

妊娠是一个复杂的生理过程,这一时期的营养供给和保健工作,不仅关系到孕妇自身健康,同时涉及到下一代的健康。妊娠期间,孕妇将经历一系列的生理、心理变化,这些变化对孕妇的健康状况,胎儿的生长发育,以及分娩的顺利实施都将产生重大的影响。孕期营养和保健直接关系到两代人的健康,在优生优育中起到重要作用,所以孕期营养与保健非常重要。

合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。对孕妇及早进行营养指导可提高生育质量,降低出生缺陷。适宜的孕期营养直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。孕期补充营养不仅要维持孕妇身体营养需要,还要保证胎儿生长发育需求,同时还要为分娩及产后哺乳做准备。因此,孕期应特别重视孕妇的营养补充和做好保健工作,以保证胎儿的生长发育和母亲的健康。

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠期分3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠,第13~27周末称中期妊娠,第28周及其后称晚期妊娠。各个妊娠时期,胎儿发育的特征各不相同,如妊娠8周末已初具人形,心脏已形成。因此各个妊娠时期所需的营养及保健有差异。

一、妊娠早期

此期是防止流产、胎儿畸形的关键,孕妇要补充叶酸防止神经管畸形及流产。妊娠期早孕反应较明显,这期间提倡饮食应清淡、爽口、多样化,以米、面为主,粗细粮合理搭配。维生素B6便是妊娠呕吐的克星,维生素B6在麦芽糖中含量最高,瘦肉、鸡蛋、鸡肉、鱼、香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生、菠菜中富含维生素B6,妊娠早期摄取的镁的数量关系到新生儿的身高、体重和头围大小,另外镁对准备妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。在绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜和全麦食品中都很容易找到镁。胎儿发育的整个过程都需要VitA,它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。在妊娠早期胎儿不能储存VitA,因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、芒果都含有大量的VitA,但VitA为脂溶性维生素,故需和脂类一起食用才能更好的吸收。

二、妊娠中期

此期间胎儿生长发育快,胎儿各组织器官发育日趋完善,基础代谢率也增高,因此要加强热能供给和无机盐类补充。首先要增加蛋白质、脂类的摄入量,补充蛋白质的食物主要有动物性蛋白质,如鱼肉蛋奶和植物性蛋白质,如获至宝豆类,以大豆制品为最佳。此期准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌会影响胎宝宝在宫内的生长,会使胎儿的脑、心脏等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈妈味觉、嗅觉异常,食欲减退,消化和吸收功能不良,免疫力降低。富含锌的食物有生吃蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝,在生蚝中含量尤其丰富。补锌也要适量,每天膳食中锌的补充量不宜超过45mg。妊娠第5个月后,胎儿的骨骼正处于形成期,是迅速钙化时期,应该加强铁质、钙质和维生素的补充。含铁量高的食物有动物血、肝、蛋黄,含钙量高的食物有牛奶、孕妇奶粉、豆制品、虾、鱼类、海带,同时补充VitD促进钙的吸收,孕妈妈可多晒太阳也能促进钙的吸收,但首先要做发防晒工作,需要注意的是钙的补充要贯穿于整个孕期。DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起,被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于准妈妈来说,具有双重的重要意义。首先,“脑黄金”能预防早产,防止胎儿发育迟缓,增加婴儿出生时的体重。其次,孕中期胎儿神经系统逐渐完善,全身组织尤其大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入,能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。为补充足量的“脑黄金”可以吃些富含DHA类的物质如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、鱼油等。

三、妊娠晚期

妊娠晚期胎儿生长更快,且胎儿体内贮存的营养素在此期间最多,故孕妈妈膳食中必须富含多种营养素,保证胎儿迅速生长的需要。此期胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足,将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒,一般来说,孕妈妈需要摄入足量的碳水化全物以提供胎儿生长及孕妇所需的热量,足量的碳水化合物可节省蛋白质供能。另外要增加一些粗粮如小米、玉米、燕麦等。妊娠晚期逐渐增大的胎儿给孕妈妈带来负担,孕妈妈很容易发生便秘。由于便秘,以可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦,孕妈妈应该注意摄入足够的膳食纤维,以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。另外在孕期全过程中要保证充足的水分。

在妊娠各个时期,孕妈妈都应充分认识到摄取额外的食物满足自身及正在生长发育胎儿的需要的重要性。孕妇的合理营养应遵循、选择较广的食谱,做到精细搭配、荤素并用、蔬菜水果兼有,从而起到全面合理营养的作用。母体孕期严重营养不良,会造成胎儿宫内发育受阻,直接影响胎儿出生时的营养状况,如低出生体重、婴儿免疫功能降低;母体孕期营养过剩,也会造成胎儿宫内发育障碍,容易产生超重儿、难产等问题。

孕期孕妈妈会有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,特别是初次妊娠、患有基础疾病、以前有流产和缺乏孕期知识了解的孕妈妈。这种情绪过于激烈往往会导致孕妈妈产生逃避思想,产生一系列副反应,如:妊娠剧吐、妊娠高血压、早产、严重者甚至导致流产,严重影响到胎儿和自身的健康[5]。因此孕期需对孕妈妈展开基础保健知识的培训,帮助其了解妊娠,减少焦虑。孕期要注意休息,孕妈妈最发的休息方式是睡眠,一般认为一天睡眠在9~10h为宜,如果有条件提倡午睡30min或1h。鼓励孕妈妈适当运动,以不感到疲劳为宜。妊娠期汗腺和皮脂腺分泌旺盛,应勤洗澡、勤换衣,不宜坐浴。在妊娠最初和最后两个月避免性生活,并做好传染病预防工作,尽量不到人多的场所。孕期衣着以宽松舒适了原则,不能穿高跟鞋和易脱落的凉鞋。提倡穿弹性好的连裢袜,此外还要做好腹部保暖工作。

随着社会的发展、人们生活水平的提高,优生优育成为人们的普遍要求。孕期营养与保健已成为孕妇及家庭迫切要求,也是控制人口数量、提高人口素质的重要保障。

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