“全面二孩”开放以来,高危妊娠的人群逐渐增多,要求剖腹产的孕妇数量也在逐步上升。关于高危妊娠的评估,其指标必须通过严格评估,拥有完善的应急抢救的措施和设备。繁忙的产科工作,重中之重一定是保证产科质量安全。而高危妊娠几乎都是怀孕期间慢慢发生的,因此怀孕后需要得到正规医生的指导、定期产检和随时就诊。
我院为了降低高危妊娠的危险系数,于年6月30日上午9:00,在四楼会议室特举办《高危妊娠的孕期保健与营养》专题讲座,由妇产科主任冯海玲亲自授课。
冯海玲
副主任医师、妇产科大主任。焦作市医学会产科重症学组委员、焦作市医学会妊娠合并症委员、焦作市医学会腔镜专业委员、博爱县孕产妇急救专家组组长。主攻妇产科30余年,曾多次在河南省妇幼保健院等进修学习。曾获最美博爱人、博爱县十大医护标兵等称号。
什么是高危妊娠
高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。高危孕妇则指具有高危因素的孕妇。
孕妇患有各种慢性疾病和妊娠并发症,以及受到外界不良环境因素的影响等情况,均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等,都可能造成妊娠的危险性,从而会增加围产期的发病率和死亡率。因此,为了孕妇自身和胎儿的生命安全,凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作
高危妊娠的原因
导致高危妊娠的原因有许多,主要孕前高危因素和孕后高危因素。
孕前高危因素:
1、年龄、身高和体重。孕妇年龄小于16岁或大于35岁;身高在cm以下,体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。
2、曾经有过异常孕产史。如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠以及各种难产的生育史;或者是分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等。
3、孕前身体素质较差。比如孕前过于肥胖、营养状态较差、有遗传性家族病史;又或者是曾经患有过影响骨骼发育的疾病;出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况都是高危妊娠重点人群。
4、血型。女方是O型,而丈夫是非O型;又或者是女方血型为Rh阴性,而丈夫血型为Rh阳性者。
孕后高危因素:
1、妊娠期出现异常情况。孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、骨盆狭小或畸形等异常情况。
2、妊娠合并症。妊娠期出现妊娠合并内科疾病,如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、妊娠期病毒性肝炎等。
3、妊娠期感染病毒。如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。
4、接触过有害物质。妊娠早期接触了对人体有害的物质,如放射线、农药、化学性毒药等。
5、怀有巨大儿、多胎妊娠等情况。
如何进行高危妊娠筛查
1、在确诊怀孕12医院进行高危妊娠筛查,同时建立《孕妇保健手册》,接受健康教育,定时检查,了解胎儿胎盘发育情况。
2、询问既往生育史,家族史,排除异常生育史。
3、全身检查,包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小,确定与孕周是否相当。
5、化验及其它功能检查。
(1)胎儿B超:排除多胎妊娠,胎位异常,前置胎盘,胎盘早剥,羊水多少等高危妊娠。了解胎儿发育、胎盘功能,关爱宝宝健康发育。
(2)血细胞分析:排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危因素。
(3)尿液检查:排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状况。
(4)血型检查:了解孕妇血型以备急诊治疗。
(5)心电图:排除妊娠合并心脏病。
(6)血糖测定:排除妊娠合并糖尿病。
(7)微量元素:了解孕妇钙、铁、锌、镁等微量元素,指导孕妇合理饮食。
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