妊娠合并糖尿病包括妊娠已有的糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。
1.母亲的可能危险性
（1）妊娠时可能发生高血糖危象如糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷等并发症。由于妊娠期复杂的代谢变化，加重了糖尿病的代谢紊乱，导致脂肪分解加速，血清酮体升高。在孕早期血糖下降，胰岛素没有及时减量也可引起饥饿性酮症。糖尿病酮症酸中毒危害较大，不仅是糖尿病孕妇死亡的主要原因，发生在早孕期还有致畸作用，发生在中晚期还可以导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。
（2）糖尿病孕妇在妊娠期发生妊娠期高血压疾病的几率约为正常孕妇的3—5倍。糖尿病可导致广泛的血管病变，小血管内皮细胞增生，管腔变窄，合并肾脏病变的时候，妊娠期高血压疾病发生率更高。
（3）羊水过多发生率增加。可能与胎儿高血糖，高渗性利尿所致。
（4）糖尿病妊娠者自然流产发生率增加，达25%—30%，自然流产主要见于漏诊糖尿病或糖尿病病情严重、血糖未控制或控制不满意者，孕早期高血糖使胚胎发育受累，最终导致胚胎死亡、流产或畸形发生。自然流产的发生多与受孕前后血糖水平有关，而与流产时血糖水平关系不大，糖尿病孕妇应该在血糖控制正常后考虑妊娠。
（5）糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。
（6）因巨大儿发生率增加，难产、产道损伤、手术产几率增高。产程长易发生产后出血。
2.胎儿及新生儿的可能危险
（1）先天畸形：发生率较非糖尿病人高2—3倍。血糖过高、糖化血红蛋白＞8.5%及发生血管病变的糖尿病均使胎儿畸形发生率增加。
（2）巨大胎儿（出生体重的第90百分位或高于正常平均体重的2个标准差）的几率高达40%。孕妇血糖过高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿产生大量胰岛素，促进蛋白脂肪合成所致。
（3）胎儿宫内生长受限。见于有严重血管病变患者。
（4）早产发生率升高。羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫以及其他严重并发症的出现增加了提前终止妊娠的几率。
（5）新生儿问题：与早产相关的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱（低血镁、低血钙）、高胆红素血症等。新生儿还可出现低血糖、红细胞增多症等。
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