口服葡萄糖耐量试验可以诊断1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病(妊娠糖尿病)和使人处于2型糖尿病(前驱糖尿病)风险中的高血糖水平。
本文将讨论为什么要使用口服葡萄糖耐量试验,如果您必须进行该试验会发生什么情况,以及您的结果意味着什么。
为什么使用口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量测试显示您的身体在饭后处理糖分(葡萄糖)的能力。
葡萄糖是一种糖,当身体从您吃的食物中分解碳水化合物时会产生这种糖。
一些葡萄糖将用作能量,其余的储存起来以备后用。
血液中的葡萄糖含量由激素胰岛素和胰高血糖素控制.如果您血液中的葡萄糖过多,您的胰腺会分泌(分泌)胰岛素来帮助细胞吸收和储存它。
如果您的血糖过低,胰腺会分泌胰高血糖素,将储存的葡萄糖释放回您的血液中。
身体通常能够维持理想的血糖平衡。
然而,如果系统的任何部分不工作,葡萄糖会快速积累并导致高血糖水平(高血糖症)和糖尿病。
口服葡萄糖耐量测试可以发现此过程中其他测试可能遗漏的失衡。
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)建议口服葡萄糖耐量试验用于:
(1)糖尿病前期或糖耐量减低(IGT)的筛查和诊断
(2)2型糖尿病的筛查和诊断
(3)妊娠期糖尿病的筛查与诊断2
(4)口服葡萄糖耐量试验也可用于诊断:
(5)反应性低血糖症(进食后血糖下降)
(6)肢端肥大症(过度活跃的垂体)
(7)β细胞功能障碍(当胰岛素不被分泌时)
(8)影响碳水化合物代谢的罕见疾病(如遗传性果糖不耐受)
口服葡萄糖耐量测试类型
进行口服葡萄糖耐量试验的方式取决于试验的目的。
您将饮用的口服葡萄糖溶液的浓度、测试时间以及抽血次数因患者而异。
有些患者可能需要遵循低碳水化合物饮食来进行测试。
有两种用于筛查和诊断的测试标准变体:
(1)两小时的口服葡萄糖耐量测试:这个版本通过两次抽血完成,用于诊断未怀孕的成人和儿童的糖尿病或前驱糖尿病。
(2)三小时口服葡萄糖耐量测试:该版本通过四次抽血完成,用于筛查妊娠糖尿病。
孕期口服葡萄糖耐量试验
美国妇产科医师学会(ACOG)建议您在怀孕24至28周之间接受妊娠糖尿病筛查。
但是,医疗保健提供者通常建议先进行一小时的葡萄糖挑战,而不是直接进行三小时的口服葡萄糖耐量测试,您不必为此禁食。
如果一个人患有肥胖症、有糖尿病家族史、被诊断患有多囊卵巢综合征(PCOS)或在之前的怀孕期间患有妊娠糖尿病,则可以在24周之前进行一小时的葡萄糖挑战。
如果测试显示您的血糖值等于或大于毫克每分升(mg/dL),则结果异常。
然后您将继续进行完整的三小时口服葡萄糖耐量测试。一些提供者将需要第二次测试的阈值设置为低至mg/dL。
口服葡萄糖耐量试验的优缺点
口服葡萄糖耐量试验有一些优点:
(1)它比空腹血糖测试(FPG)更敏感。当提供者认为某人患有糖尿病但他们的FPG测试正常时,通常会订购它。
(2)它可以帮助及早发现血糖问题。这意味着患有前驱糖尿病的人通常可以通过饮食和运动来治疗这种疾病,并且可能不需要服用药物。
(3)它是唯一可以明确诊断葡萄糖耐量减低(IGT)的测试。
口服葡萄糖耐量测试的准确性如何?
口服葡萄糖耐量试验非常准确。正确阳性测试结果的百分比(灵敏度)在81%到93%之间。
这比FGP好得多,后者的灵敏度在45%到54%之间。
但是,口服葡萄糖耐量试验也有一些局限性:
(1)测试很费时间,需要人禁食,需要很长时间。
(2)测试结果可能会受到压力、疾病和药物的影响。
(3)血液在采集后不太稳定,因此如果样本处理或储存不当,结果有时会出现偏差。
口服葡萄糖耐量测试的风险
口服葡萄糖耐量试验是安全的。
虽然您需要去医疗机构或提供者的办公室,但这通常是门诊检查(这意味着您不需要住院)。
您确实需要采集一些血样,但不会花很长时间,而且通常不会导致任何问题(并发症)。
如果您正在进行口服葡萄糖耐量测试,则副作用或风险非常少。
有些人很难喝下口服葡萄糖溶液。
他们可能会感到恶心,甚至呕吐。
如果发生这种情况,当天的测试可能无法完成。
在测试过程中,人们会受到密切