指南与共识国家标准化代谢性疾病管理中

点击标题下「蓝色   踝肱指数(ankle-brachialindex)

ACEI 血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensionconvertingenzymeinhibitors)

ACS 急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes)

ARB 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinreceptorblocker)

ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovasculardisease)

BMI 体重指数(bodymassindex)

CHF 充血性心力衰竭(congestiveheartfailure)

CKD 慢性肾脏病(chronickidneydiseases)

CSII 持续性皮下胰岛素输注(continuoussubcutaneousinsulininfusion)

DPP-4 二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidylpeptidaseⅣ)

DR 糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)

eGFR 估算肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate)

FPG 空腹血糖(fastingbloodglucose)

GDM 妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes)

GLP-1 胰升糖素样肽1(glucagon-likepeptide-1)

HbA1C 糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinA1c)

HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein-cholesterol)

HIS 医院信息系统(hospitalinformationsystem)

LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein-cholesterol)

LEAD 下肢动脉粥样硬化病变(lower-extremityarterialdisease)

MC 计量认证(metrologycertification)

MMC 国家标准化代谢性疾病管理中心(NationalMetabolicManagementCenter)

OGTT 口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest)

PWV 脉搏波传导速度(pulsewavevelocity)

SGLT-2 2型钠葡萄糖共转运体(sodium-glucoseco-transporter2)

SOP 标准操作规程(standardoperationprocedure)

SU 磺脲类(sulfonylurea)

T2DM 2型糖尿病(type2diabetesmellitus)

TIA 短暂性脑缺血发作(temporaryischemicattack)

TG 三酰甘油(triglyceride)

TZD 噻唑烷二酮(thiazolidinedione)

UACR 尿白蛋白/肌酐比值(urinaryalbumin/creatinineratio)

USDA美国农业部(UnitedStatesDepartmentofAgriculture)

VEGF 血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor)

附录2

MMC场地及外观要求

1.接待台(区域中心必选,区县中心可选,社区中心可选):接待台应可以最少放置电脑1台、台式打印机1台、条码打印机1台和身份证读卡器1只,接待台位于中心近门位置,接待台内侧边距墙不小于1m,能较为宽松地摆放服务设备和不影响服务人员操作和走动。

2.内部背景墙(区域中心必选,区县中心必选,社区中心必选)。

3.标准化办公桌(区域中心必选,区县中心可选,社区中心可选):办公桌大小:宽度不小于50cm,长度不小于cm。

4.腰线(区域中心必选,区县中心必选,社区中心可选):MMC内未做特殊处理的墙面均需安装腰线,腰线的安装高度为底端距地面1m。

5.指示牌(区域中心必选,区县中心可选,社区中心可选):MMC内指示牌应统一式样和规格。

6.标准化诊疗床(区域中心必选,区县中心可选,社区中心可选):MMC内需最少放置就诊床一张用于无创检测,诊疗床宽度不小于40cm,长度不小于cm。

7.外部形象墙(区域中心可选,区县中心可选,社区中心可选)。

8.隔断(区域中心可选,区县中心可选,社区中心可选):各中心参照MMC装修SOP进行装修,并根据情况可适当调整,但调整仅限于尺寸调整;装修时涉及的LOGO、文字、颜色等元素,要严格按照MMC装修SOP。

附录3

MMC设备配置要求

一、区域中心设备要求

1.智能身高体重检测仪1台(必选)

进行身高、体重和BMI的测量,精度范围:身高在70~cm,≤0.5cm,体重5~kg,≤0.1kg,具备重力加速度补偿功能,满足不同纬度地区的使用需要,取得计量认证(MetrologyCertification,MC),符合MMC-Connection标准。

2.院内智能血压计1台(必选)

医用级通信功能血压计,可使用酒精擦拭消毒,具备听诊模式和不规则脉波检测,可与MMC软件连接,测量后实时传送收缩压、舒张压、心率等信息,符合MMC-Connection标准。

3.动脉硬化检测仪[脉搏波传导速度踝肱指数(PWV)+踝肱指数(ABI)1台](必选)

四肢同步测量,保证检测的精确性,具备下肢双重袖带传感技术。具备LAN口,可直接与MMC服务器通信,并拉取患者信息及身高、体重数据,用于结果评估,测量结束后,数据通过网线直接发往服务器。符合MMC-Connection标准。

4.内脏脂肪检测仪1台(必选)

双重扫描的BIA法进行内脏脂肪的精确测定,专用的8点位腹部测量电极,配合手脚及点位腹部测量器,能够区分皮下脂肪与内脏脂肪。检测数据为实测值,无需输入年龄、身高体重等参数即能完成检测,但可以输入年龄、身高、体重数值进行趋势分析。检测结果准确,与CT的相关性高于80%。操作简单,5分钟即可完成检查,检查报告简明明了,测量安全无辐射。符合MMC-Connection标准。

5.免散瞳眼底照相机1台(优选)

糖网筛查对眼底照相机的要求包括但不限于以下内容:(1)视角≥45°,有自动对焦模式;(2)具有内固视标,至少满足同时拍摄以黄斑为中心和以视盘为中心的眼底图像;(3)屈光补偿范围为-20~+20D;(4)眼底图像类型包括彩色眼底图像;(5)图像分辨率≥万像素;(6)符合MMC-Connection标准。

6.神经传导检测仪1台(优选)

无需特殊技术人员操作,使用简单,检查时间仅需3min即可完成,可显示定量且标准化的检测报告,得到的神经传导速度和振幅结果客观准确,与肌动电流描记器(神经传导检查金标准)比较具有良好的相关性,振幅敏感性80%、特异性90%,可以根据神经的反应导出和振幅及传导速度相关的正常界限值。符合MMC-Connection标准。

7.代谢疾病检查一体机1台(可选)

整体设计囊括MMC标准检测、检查床、POCT等多个单元,表面无锐角,无螺丝钉外露。检查床具有拉伸功能,可加长,满足不同身高患者检测。能够整合固定符合MMC标准等检测设备,符合MMC-Connection标准。

二、县域中心设备要求

1.智能身高体重检测仪1台(必选)

进行身高、体重和BMI指数的测量,精度范围:身高在70~cm,≤0.5cm,体重5~kg,≤0.1kg,具备重力加速度补偿功能,满足不同纬度地区的使用需要,取得计量认证(MetrologyCertification,MC),符合MMC-Connection标准。

2.院内智能血压计1台(必选)

医用级通信功能血压计,可使用酒精擦拭消毒,具备听诊模式和不规则脉波检测,可与MMC软件连接,测量后实时传送收缩压、舒张压、心率等信息,符合MMC-Connection标准。

3.院内智能血糖仪1台(必选)

测试血样:新鲜毛细血管血/全血,测试时间:5s,测试范围:1.1mmol/L~33.3mmol/L,具备数据传输功能,符合MMC-Connection标准。

4.动脉硬化检测仪[脉搏波传导速度踝肱指数(PWV)+踝肱指数(ABI)1台](必选)

四肢同步测量,保证检测的精确性,具备下肢双重袖带传感技术。具备LAN口,可直接与MMC服务器通信,并拉取患者信息及身高、体重数据,用于结果评估,测量结束后,数据通过网线直接发往服务器。符合MMC-Connection标准。

5.免散瞳眼底照相机1台(必选)

糖网筛查对眼底照相机的要求包括但不限于以下内容:(1)视角≥45°,有自动对焦模式;(2)具有内固视标,至少满足同时拍摄以黄斑为中心和以视盘为中心的眼底图像;(3)屈光补偿范围为-20~+20D;(4)眼底图像类型包括彩色眼底图像;(5)图像分辨率≥万像素;(6)符合MMC-Connection标准。

6.基层版代谢疾病检查一体机1台(优选)

整体设计囊括MMC标准检测、POCT等多个单元,表面无锐角,无螺丝钉外露。能够整合固定符合MMC标准等检测设备,符合MMC-Connection标准。

7.微量尿白蛋白/肌酐检测仪(优选)

定量检测ACR指标,CV值小于5%,能够扫描录入ID信息,位数大于等于12位,具备数据接口,具备数据和质控数据传输能力,符合MMC-Connection标准。

三、社区中心设备要求

1.智能体重秤1台(必选)

进行体重测量,称重范围:5kg~kg,最小分度值:50g;误差值:5kg~50kg:最大0.1kg,50kg~kg:最大0.2kg,符合MMC-Connection标准。

2.院内智能血压计1台(必选)

医用级通信功能血压计,可使用酒精擦拭消毒,具备听诊模式和不规则脉波检测,可与MMC软件连接,测量后实时传送收缩压、舒张压、心率等信息,符合MMC-Connection标准。

3.院内智能血糖仪1台(必选)

测试血样:新鲜毛细血管血/全血,测试时间:5s,测试范围:1.1mmol/L~33.3mmol/L,具备数据传输功能,符合MMC-Connection标准。

4.免散瞳眼底照相机1台(必选)

糖网筛查对眼底照相机的要求包括但不限于以下内容:(1)视角≥45°,有自动对焦模式;(2)具有内固视标,至少满足同时拍摄以黄斑为中心和以视盘为中心的眼底图像;(3)屈光补偿范围为-20~+20D;4)眼底图像类型包括彩色眼底图像;(5)图像分辨率≥万像素;(6)符合MMC-Connection标准。

5.动脉硬化检测仪[脉搏波传导速度踝肱指数(PWV)+踝肱指数(ABI)1台](优选)

四肢同步测量,保证检测的精确性,具备下肢双重袖带传感技术。具备LAN口,可直接与MMC服务器通信,并拉取患者信息及身高、体重数据,用于结果评估,测量结束后,数据通过网线直接发往服务器。符合MMC-Connection标准。

6.基层版代谢疾病检查一体机1台(优选)

整体设计囊括MMC标准检测、POCT等多个单元,表面无锐角,无螺丝钉外露。能够整合固定符合MMC标准等检测设备,符合MMC-Connection标准。

7.微量尿白蛋白/肌酐检测仪(优选)

定量检测ACR指标,CV值小于5%,能够扫描录入ID信息,位数大于等于12位,具备数据接口,具备数据和质控数据传输能力,符合MMC-Connection标准。

参考文献(略)

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