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答疑专家：
马小磊，男
北大医学部药医院药剂科主管药师，资深咨询药师医院药品管理与药事服务，参与编写
《药用对了才能治病--孕妇合理用药问答》
预产期是如何推算的？
答：（1）根据末次月经计算此种方法最常用且最简便，如果孕妇的月经周期规律，每28－30天行经1次，末次月经又记得准确。就可以用公式计算，从末次月经第1天算起，月份减3或加9，日数加7。若按农历计算，其月份也是加9或减3，日期应加14。例如末次月经第一日为年4月24日，预产期应为年1月31日；如果末次月经第一日为农历年4月24日，预产期应为农历年2月8日。每3周来1次月经的妇女，其妊娠期限应为天-1周=39周；每4周来1次月经的妇女，其妊娠期限应为天=40周；每5周来1次月经的妇女，其妊娠期限应为天+1周=41周。
（2）按引起妊娠的性交日期从性交日期起第天，即为分娩的预定日期。（3）按早孕反应出现的日期计算有的妇女月经周期不规律，或忘记了末次月经日期，或产后、流产后月经尚未来潮又怀孕了，只要记得出现恶心呕吐等早孕反应出现的时间，也可以用以推算预产期。因一般早孕反应出现在6孕周左右，故计算公式为：预产期＝早孕反应出现日期＋34周。（4）按子宫底高度计算用测得的子宫底高度数值对照正常值表，可知相当的孕周，在此日期上加40周的得数为预产期。一般情况下，实际的分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。
（5）按出现胎动的日期计算初产妇胎动约于第18孕周出现，经产妇因为有了经验，比初产妇提前2周，即在16周末已能感觉胎动。故计算公式为：初产妇预产期＝胎动出现日期＋22周。经产妇预产期＝胎动出现日期＋24周。通过以上方法，孕妇可以自行推算获知宝宝出生的日期，另外如果孕妇既记不清末次月经时间，又无早孕反应，且还未感知胎动时，可由医生通过B超及子宫底高度协助推测预产期。（6）按B超结果计算B超下测胎囊、胎儿坐高、胎头双顶径或胎儿股骨长度的径线，用测得的数值对照正常值表，可知相当的孕周，在此日期上加40周的得数为预产期。
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